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記得幾年前,美容整形的文章只有談到如何利用肉毒桿菌除去臥蠶,尤其對於西方人的審美觀,眼下一條像"香腸"般厚厚的肌肉,並不怎美麗! 不過,老外的眼睛可是天生眼裂就比較大,輪廓也比較深邃,當然就不在乎只有0.4至0.7公分的臥蠶囉,殊不知這條小小的蠶寶寶,對我們東方人眼睛加分的效果! 有了臥蠶眼睛顯得可愛,感覺笑眼盈盈! 尤其對於眼睛比較短小的,有了臥蠶,可增加眼睛縱高,無形上整體比例也會更好

 

      

 

臥蠶是如何形成的 

和眼袋的位置與樣子不同

 

 「臥蠶」常常被誤認為「眼袋」,其實兩者的位置和成因是截然不同的。臥蠶是眼輪匣肌在收縮時產生的一條約0.4-0.6公分的帶狀隆起,位置恰恰在下睫毛下方,讓眼睛看起來更有立體感,且有放大眼睛的效果。而眼袋的位置則在臥蠶下方,其成因是眼睛下方的眼窩脂肪膨出,常被視為是老年、疲累的表徵。兩者最簡單的區分就是,笑的時候臥蠶會更明顯,而眼袋則不會有變化。

 比對圖500_副本

 

要製造出眼下一條可愛的臥蠶,  目前有一些作法 :

 

 

一 注射玻尿酸

對於製造臥蠶是比較快速又可逆的方式,但是老實說,用玻尿酸打臥蠶,可是對醫師和客人都是高難度der歐!

醫師必需在血管密部的睫毛下 ,手很輕巧的注射出一條均勻平滑的凸起(所以劉醫師還戴了手術規格的高倍數放大鏡),同時量的控制與位置也非常重要,一旦打太多或太低,可就變成醜醜的眼袋了!

而客人於注射時得睜開眼睛(閉著眼睛下睫毛會擋住注射點),同時因為眼睛比較敏感,有時可會一直淚眼汪汪

但是只要在熟練的醫師與配合的客人,微笑電眼(登登登-----)就產生了----

可是玻尿酸因為有吸水的特性,不適合打在易水腫體質的人,或一次注射過量,這樣容易造成變寬或有點青青水腫的樣子

進畫圖_副本

 

打完玻尿酸打臥蠶,術後前幾天會比較水腫,但慢慢會愈來越自然

 臥蠶500

有了臥蠶 感覺眼睛都會笑 自拍起來果然有"微笑電眼"

 

 臥蠶_副本

二 人工真皮

現在使用的是decellurized dermis (高科技去細胞化的真皮),使用方便效果自然,但價錢昂貴----(醫師哭哭)

先將人工材質裁剪至想要的形狀 (由外眥至內眥約三公分),再由眼尾開約3-5mm的開口, 並分離出皮下空間後 將人工真皮植入後,再由眼頭拉出

由於皮下空間做的比植入物更小,所以並不需要固定,只需把眼頭眼尾小小的傷口縫合,因為傷口很小並不會留下疤痕ㄛ

小偉臥蠶比對圖小偉臥蠶術比對笑圖

 

 

三 自體真皮脂肪或筋膜

大部份取自股溝的真皮脂肪,因為那兒有天然的凹溝,並不會留下疤痕,也有人利用顳部深層筋膜,不過可得暫時剃掉部份頭髮

好處是不用再買昂貴的人工材質, 同時真皮脂肪的觸感比人工真皮再軟一些,但是因為必需由donor處取植入物,手術時間會比較常步驟也較麻煩

 

 

四 利用眼袋手術同時拉緊臥蠶

 以往的眼袋手術從下眼皮的切口經過肌肉處理脂肪,過程當中或則傷害眼瞼肌肉的神經,或則切除眼瞼肌肉,臥蠶消失,眼神容易受損!改良的眼袋手術號稱「不接觸肌肉」,即是倡導從結膜內的傷口進入,剝離淚溝,將多餘的脂肪移位,若有需要才作眼皮切口,去除贅皮,此種術式,眼輪匝肌完全未被碰觸,不止臥蠶可以保留,術後也可避免露白眼,外翻等等後遺症!

同時針對一些隨著年紀肌肉變鬆,也就是臥蠶變垂了 ,也可利用眼袋手術的機會同時由外眼角切口,將鬆弛肌肉重新縫合至外眼框骨內緣,這樣不僅臥蠶變得更緊緻,下緣輪廓也會更明顯,連眼下皺紋也變好了

 

incision  

 fixation 

 

orbicularis roll_副本

 

 

 

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