愛惟美

今年2015十一月來到很不冷的韓國首爾

參加第二屆亞洲眼整形會議 (2nd Asian Blepharoplasty Forum)

並在會議結束後

到了韓國眼整形手術與重修非常有名的醫院

Bio整形醫院and JW整形醫院

參觀及研習曹院長 洪院長 及 崔院長的眼部手術

由這次會議和參觀醫院有以下心得

1. 自然協調不留痕

現今整形技術五花八門，想要變得不同再進化，絕對不是問題。

但是如何變美，並與個人的五官氣質協合(harmony)，這可得憑藉醫師的美感與術前溝通確認

另外，追求整形後不露痕跡 (ps: 大部分的人還是希望被認為是天然美人，以免被三姑六婆說三道四)

眼睛又是臉部最明顯的地方

如何追求自然不留痕

就算是割的雙眼皮， 也希望傷疤不要被人識破

這除了縫合技術的細膩，解剖結構組織的關聯性

還有與眼睛從閉合至睜開(eyelid close to open)的動態表現都習習相關喔!!

2. 作工繁複精細

手術這檔事，沒有長年的經驗累積與反覆自我省思，是無法達到成熟的階段

很多人認為眼部整形是小手術，很多醫師也常予以自我滿足的情況

事實上，當一個醫師施作過更多的案例，就會發現眼睛的變化千奇百怪

韓國因整形人口多，再加上大陸人崇尚去韓國整形，案例又更更多

所以不可預期的結果都有可能碰到 (人體的體質差異真的很大)

很複雜的併發症也可能發生

一位認真的醫師會希望用最精細繁複的步驟去防止併發症，達到完美

看到各個院長們不厭其煩的一道又一道的動作施做手術

或許很多醫師覺得多餘不需要

但是我看到的卻是對自己與客戶負責的執著，令人敬佩!

3. 重修雙眼皮 SOAP

我想重修雙眼皮，也會在台灣整形美容是個很重要的議題issue

事實上 ，我門診已很少單純只想從單眼皮變雙眼皮的人，反而已有雙眼皮而想再進化或重修的個案變多了

所以，就像柯P 說的，如何建立SOAP，沙盤推演，

化繁複不定的步驟為簡單的 123

就像醫師在訓練過程中熟記的樹枝圖法則

才是達到提高成功率的不二法門

以矯正過高雙眼皮為例(High Fold)

輕微:原切線與新設計的雙眼皮線差距不大，可直接修減掉舊疤

中度: 需仔細分離二層原眼皮沾黏處

嚴重: 多階段性矯正multiple -stage correction

        尤其是針對又高又深的雙眼皮，有時須把原雙眼皮線去除(Defolding)重建，再造新雙眼皮

4. 眼頭眼尾

這次會議現場手術示範是眼尾手術(Lateral canthoplasty)

參觀手術也看了崔院長的眼頭手術(medial epicanthoplasty)

曹院長的逆眼頭手術 (Reverse medial epicanthoplasty)，也就是縮眼頭手術

應邀至大會演講的日本Fukuta福島醫師

則是發表日本人喜歡下眼瞼下拉到華麗可愛的弧線(glamorous line)

因此，除了雙眼皮，眼頭眼尾及眼瞼下拉皆是眼睛放大的加分手術

5. 眼袋不只是脂肪 手術必須面面俱到

複合式眼袋手術( extended lower blepharoplasty) 強調眼下及中臉年輕化

首先，需保留眼下3mm的眼輪肌肉，而不破壞臥蠶曲線自然的凸出。

另外，要小心避免損傷頰神經(buccal nerve)，以免內側支配的肌肉受影響

而以轉位(fat reposition )或固定筋膜(septum reset)的方式處理脂肪

最後考慮中臉下垂凹陷，以脂肪注射或臉頰組織拉提改善(SOOF lift)

當然，更要注意下眼瞼鬆弛問題，避免後縮或外翻

6. 從基礎打起 解剖必須透徹

雖然比起臉部，眼皮為比較簡單解剖構造

但是隨著解剖學的進步，還是有一些結構的細節被更深入了解

另外，因為之前在醫學院學的解剖數據都是來自西方人

但畢竟東西方的眼皮構造差異很大

這次會議也發表了韓國的一些眼皮構造數據

對於臨床手術的發展也會更有進展