愛惟美

全肋 vs 半肋？

軟骨使用在鼻尖、鼻中膈延伸結構這已經是大家一致的共識(1957年新加坡總醫院以及東京警察病院整形外科教授Khoo B.，第一次運用軟骨在亞洲鼻整形迄今已經70多年)。而所謂的半肋就是把肋軟骨使用在上述的鼻尖、鼻中隔；至於全肋則是再加上將肋軟骨雕刻而後放在鼻背山根處。兩者有何不同？一個鼻背是人工外來植入材料、一個是全部取材來自患者本身。

半肋的優缺點？沒有鼻背植入物扭曲的風險、手術時間短(2-4小時)、肋骨傷口小(1-2cm)；但感染機率與人工骨、異體骨相似。
全肋的優缺點？大幅減低感染的機率，沒有外來物長期變化的疑慮；鼻背肋軟骨有3-5%的扭曲可能，手術時間略長(3-5小時)、取肋軟骨傷口略大(1.5-2.5cm)

#顏鼻整形原則
全肋更適合用於二次鼻併有攣縮、感染經歷的患者。
半肋則適合初次鼻要求極立體或二次鼻沒有攣縮、感染病史的人。

全肋作法無論採集肋軟骨、雕刻，都需要經驗。熟練的醫生10-20分鐘(初學者1個小時以上，甚至我聽過3個小時。其實我10多年前取肋骨也曾搞了2小時)，即可取出6-8公分長的肋骨。至於雕刻，有經驗的術者，約略5-10分鐘完成(反之，有的醫生雕刻要一兩個小時)，而且也知道如何減低扭曲的發生。

另外現在也不少人採取碎軟骨填充鼻背，雖然可以避免鼻背軟骨扭曲的發生，但碎軟骨缺乏支撐，不適合用於想要高挺鼻背的患者。

半肋、異體肋、人工骨的差異？
人工骨硬，不適合單獨支撐延長。異體肋較有彈性但吸收率高一些，而半肋適合支撐延長也很有彈性，吸收率低！但就是還是怕感染

(出自顏正安醫師網路文章)