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什麼是「玻尿酸症候群」？

幫您掌握眼周施打玻尿酸的關鍵

(截自網路照片：大陸知名女星李冰冰被疑打過多玻尿酸造成面僵不自然)

眼周是最快顯老的區域，細紋橫生讓人感覺好像老了五歲。更糟糕的是，細紋不是用粉可以遮蓋的，越遮越卡粉，讓人束手無策。正因如此，很多人會選擇在眼周施打玻尿酸，填補淚溝凹陷。但眼周施打玻尿酸的難度極高，因為眼周的皮膚非常薄，肌肉動作是全身最頻繁的區域，一旦注射玻尿酸的深度、角度、部位沒有算好，很容易會出現眼周的「玻尿酸症候群」。「玻尿酸症候群」是什麼？就讓劉淳熙醫師來告訴你箇中奧妙！

什麼是「玻尿酸症候群」？

劉醫師在門診時發現，這些前來問診的個案都有相近的情形，而這是之前大家比較忽略的現象。

這些個案之前都因為眼下有淚溝與凹陷，接受了其他醫師的建議，在眼周部位施打了玻尿酸。當時的效果都不錯，眼周凹陷的部分看起來也恢復了平整。但幾年之後，有些人發現眼周出現不平整的團塊，有時還會凹凸不平，這情形在有動態表情時，尤其是大笑時格外明顯。

(截自網路照片:大陸女星張檬曾被喻為"被玻尿酸毀了的女星")

經過劉醫師仔細的問診察，她發現那是眼周部位施打玻尿酸後出現的「玻尿酸症候群」現象。玻尿酸症候群指的是：在淚溝下緣，出現一個凹凸不平的區域。這塊區域肌膚不平整，輕微者會出現凹凸不同，嚴重者會出現一塊青紫色的團塊，有點兒像瘀青。很多人以為是黑眼圈加重了，而前來尋求協助。其實那並不是黑眼圈，而是之前填補凹陷淚溝，施打玻尿酸所產生的不適現象。

為什麼眼周會出現「玻尿酸症候群」？

        玻尿酸施打在台灣大約有15年的歷史，過往接受玻尿酸注射的人相當多。在近幾年，有些人發現在眼周注射玻尿酸之後，陸續出現一些凹凸不平的狀況，這其實是玻尿酸注射後的一種水腫反應。

他們最大的疑惑是「為什麼會這樣？不是說玻尿酸注射後一年就消失了嗎？」

以醫學的角度來說，玻尿酸施打在臉部的其他地方，譬如法令紋、夫妻宮、臉頰凹陷處，大致上都沒有問題，比較容易出現玻尿酸症候群的是「眼周部位」。

為什麼？

因為眼周皮膚是全身最薄的區域，眼睛周圍是比較特殊的一個部位，血管的分佈比較細緻，而且眼周本來就有淋巴血管的循環問題。再加上玻尿酸本身就有一個吸水的特性，所以如果在眼周施打玻尿酸時，沒有計算好施打的劑量和施打部位，就比較有可能產生玻尿酸症候群，也就是玻尿酸施打後的水腫反應，看起來不大自然。

(截自網路照片:台灣知名女星蕭亞軒被曝出打了滿臉玻尿酸，臉上光澤不自然)

眼周注射玻尿酸不能施打到肌肉層，以免有動態表情時會擠壓到玻尿酸，所以眼周一直是醫美公認是玻尿酸注射最困難的區域。眼周不同的位置，玻尿酸也必須注射在不同的深度，注射深度和注射角度，都需要經過精密計算。只要注射時施力不均衡，或者抽針時太靠近表皮注射，表皮就有可能會呈現凹凸不平的顆粒狀。

再加上每個人的眼部周圍淚溝凹陷的程度又深淺不一，淚溝的凹陷又不是一條平面直線，那是一個立體的凹陷處。因此如何均勻地、立體的，分層注射玻尿酸，那是相當需要專要醫學技術。

  玻尿酸症候群發生時間: 很多人士接受玻尿酸注射多年了，還會出現玻尿酸水腫反應!! 不是一年多就消失，怎麼會這麼久？根據門診觀察和醫學數據統計，其實玻尿酸在眼周施打之後三年多後，還是存在，甚至有醫學論文有些人甚至施打十年了，玻尿酸都還沒有被完全吸收。因此施打玻尿酸多年後出現玻尿酸症候群，主要發生在眼下這與眼周的特殊解剖構造相關。

想解決玻尿酸症候群，先注射玻尿酸分解酶
再針對個人眼周問題，對症下藥

劉醫師會建議先注射「玻尿酸分解酶」，先分解掉先前玻尿酸注射所產生的青紫色不平整團塊。之後再針對個人眼周的不同狀況，進行改善。

有些人會有疑惑：注射玻尿酸分解酶會不會將自己本身肌膚內含的玻尿酸也分解掉？劉醫師強調並不會。玻尿酸分解酶只會分解掉人工注射的玻尿酸，並不會破壞我們原本組織內的玻尿酸。

注射玻尿酸分解酶後，有兩種情形。

一、若是當年玻尿酸施打的不多，玻尿酸症候群的狀況很輕微，那注射玻尿酸分解酶後，水腫消失非常快。大約一到三天就可看到效果。眼下肌膚也可以恢復得很平整。若是本身沒有其他眼周問題，這樣處理就可以了。

(經過玻尿酸分解脢注射後，眼下恢復平整自然，不需要再做後續處理)

二、這是比較複雜的狀況。有些人當初在眼周施打玻尿酸時，本身就有眼袋、淚溝。當我們施打玻尿酸分解酶之後，排除掉玻尿酸水腫，這時原本的眼袋和淚溝問題就會真實的出現。個案通常很在意這些眼周問題，這時我們就會再進行評估，建議他們要不要再多做一個眼袋手術，徹底消除眼袋。透過內開式的眼袋消除手術，可以在手術中順便加做一個淚溝韌帶的放鬆術，消除眼袋，也可以同時改善淚溝，這是比較治本的處理。

(原本嚴重水腫的眼下玻尿酸經過玻尿酸分解脢注射後，再重新小心地施打適量的玻尿酸後看起來自然多了)

(經玻尿酸分解脢注射後，原本明顯的淚溝眼袋問題重現，採內開眼袋手術治療後變得平整自然)

慎選專業醫師，仔細選擇玻尿酸劑型

不過接受玻尿酸注射的人，原本在心態上就比較不能接受手術，大多數的人還是傾向透過注射玻尿酸，來填補眼周的凹陷。這時我們就會有兩個建議。

第一、尋找專業有經驗的眼整形醫師。玻尿酸注射有賴醫師專業知識和臨床豐富經驗，唯有對於眼周解剖構造相當了解的專科醫師，才能具有專業的眼周注射知識。

第二、要慎選玻尿酸的材質和劑量。

早期玻尿酸的選擇沒有那麼多，但是近年來玻尿酸的選擇性就很多了。一般來說，劉醫師會評估玻尿酸的支撐度、玻尿酸本身膠原見解的比例、以及玻尿酸的濃度、玻尿酸的吸水度等幾個特性。並從中選擇一個比較適合的玻尿酸，進行注射，這就有賴醫師的專業知識，和對於玻尿酸的了解程度。

實際施打時，也會建議做兩段式的注射。

第一，在眼周、靠近中臉比較凹陷的地方，先在骨緣處，先做一個深度玻尿酸的注射，替流失的組織，做一個打底性的支撐。這時我們要選擇支撐度比較好的玻尿酸，做一個打底的動作。

第二，在很靠近眼頭的部位，對於這種淺淺的凹溝，我們要選用吸收度比較低、濃度不能太強同時又是分子最小的玻尿酸，進行一個淺層，非常少量，保守的注射方式。這樣才不會又重蹈覆徹，產生原來的問題。

若能這樣進行，效果就能看起來很自然。當然，這有賴於醫師的專業技術和臨床豐富經驗，因此尋找專業的眼科醫美醫師是非常重要的。

愛惟美診所 專門眼整形劉淳熙院長

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